Le centre hospitalier intercommunal (CHI) de l'Est-Var, à Fréjus Saint-Raphaël, est le seul établissement accrédité pour prélever des organes entre Cannes et Toulon. Dans ce cadre, il mène une campagne de sensibilisation auprès de la population pour encourager chacun à exprimer ses volontés concernant le don d'organes.
Un axe majeur de santé publique
« Pour nous, c'est un axe majeur de santé publique », déclare Frédéric Limouzy, directeur du CHI de l'Est-Var. Il souligne l'importance de l'enjeu : « On pousse les services comme la réanimation et les urgences à rendre cet acte possible. L'établissement de Fréjus Saint-Raphaël a mis en place un service spécialisé avec deux infirmières à temps plein, un cadre, un médecin coordinateur, des professionnels d'astreinte quelle que soit l'heure. »
Le directeur insiste sur la nécessité d'un recensement efficace : « Lorsque les médecins admettent que le décès d'une personne est proche, l'issue fatale, il faut parler aux familles afin qu'elles aient le temps de comprendre l'importance du prélèvement et de l'accepter. »
Un accompagnement respectueux des familles
« Les infirmières, formées, discutent avec les familles, avec respect, dans une salle confortable. Car les familles subissent déjà le décès de leur proche et il leur faut du temps, c'est un passage obligé, mais d'un autre côté, il est nécessaire que ce temps soit le plus court possible afin d'éviter que l'organe ne se dégrade trop », précise Frédéric Limouzy.
Il évoque un cas récent : « En mai dernier, un terrible accident a causé la mort d'une victime. Sa maman a accepté le prélèvement. Le cœur et les poumons de son fils ont été envoyés de Fréjus à Lille et à Montpellier, et ont bénéficié à des patients. C'est terrible et en même temps, il faut que ces opérations ne tardent pas. Nous avons des chirurgiens experts ici, compétents pour prélever tous les organes. »
Des autorisations étendues pour les prélèvements
Le CHI de Fréjus Saint-Raphaël dispose d'autorisations pour prélever des organes et tissus sur des donneurs en mort encéphalique, mais aussi sur des donneurs décédés après un arrêt cardiaque, selon le protocole dit « Maastricht 3 ». Cette pratique, fortement protocolisée et encadrée, est permise dans certains établissements par l'Agence de la biomédecine, qui précise les conditions à respecter ainsi que des délais bien précis.
Sur les 800 personnes qui décèdent chaque année à l'hôpital de Fréjus, seulement cinq à huit prélèvements d'organes (principalement foies et reins) sont réalisés, ainsi qu'une cinquantaine de prélèvements de tissus (essentiellement les cornées).
Informer ses proches de ses volontés
Les professionnels du CHI se sont mobilisés lors d'une journée de remerciements aux donneurs et de sensibilisation de la population, avec un stand, des flyers et des nœuds verts, afin d'inciter patients, familles, soignants et personnels à réfléchir et à donner leurs directives.
« Le mot d'ordre : informer ses proches de ses volontés après sa mort. Après avoir vérifié que la personne n'est pas inscrite dans le registre national des refus, c'est aux proches que l'on demande le témoignage du patient lorsqu'il était vivant. Nous respectons toujours la volonté. À Fréjus, nous n'avons eu aucune opposition alors que le taux d'opposition en France est de 37 % », conclut le directeur.
