Alors que s'ouvrait ce mercredi à Montpellier le 26e congrès de la Société française de lutte contre le sida, Winnie Byanyima, directrice de l'Onusida, a lancé un cri d'alerte : la riposte mondiale au VIH subit actuellement « son revers le plus important depuis des décennies ». En cause, selon elle, les « conséquences dévastatrices des coupes budgétaires internationales brutales de nombreux donateurs », qui ont provoqué une onde de choc dans les pays à revenu faible et intermédiaire. L'arrêt brutal des financements par les États-Unis est la source principale de cette inquiétude, mais d'autres grands contributeurs, notamment européens, ont également réduit leur soutien.
Un spectre de pandémie
Winnie Byanyima agite le spectre du retour d'une « véritable pandémie du sida », allant jusqu'à signifier que sans reprise de l'aide américaine ou sans son remplacement, il y aura, au cours des quatre prochaines années, 6,3 millions de décès supplémentaires dus au sida. Alain Makinson, responsable du VIH au CHU de Montpellier, et Franck Marcé, coordinateur pour Sida info service, coprésidents du congrès, confirment : « En 2024, les États-Unis fournissaient une aide de 4,3 milliards de dollars, soit 58 % du total des moyens de la lutte dans le cadre de la solidarité internationale. Brutalement, en 2025, tous ces financements ont été coupés. Le risque, c'est la remontée probable de l'épidémie dans les pays les plus exposés. Et comme le sida n'a pas de frontières… »
5 100 cas découverts en France en 2024
Santé publique France a publié le bilan 2024 : le nombre de sérologies VIH réalisées continue d'augmenter, estimé à 8,5 millions. Environ 5 100 personnes ont découvert leur séropositivité en 2024, un chiffre qui se stabilise après l'augmentation observée entre 2020 et 2023. En Occitanie, 272 cas ont été découverts en 2024, suivant les tendances nationales.
Une nouvelle stratégie de santé sexuelle
La lutte contre le sida doit aussi se réinventer sur le plan stratégique. Le thème du congrès, « Du VIH à la santé sexuelle, réinventons la lutte », illustre ce passage à une approche plus globale. Cette stratégie repose sur des principes fondamentaux : autonomie, satisfaction et sécurité des personnes. Elle prend en compte les relations inégalitaires entre les sexes et les sexualités, ainsi que les populations les plus exposées aux violences, au VIH, aux IST, aux hépatites, et les plus éloignées des soins.
Un défi politique et social
Les organisateurs soulignent que la prévention diversifiée ne peut être efficace que si elle est accessible à tous. Les coupes budgétaires ne sont pas la seule menace : une révision de l'Aide médicale d'État pourrait entraîner une reprise épidémique chez les personnes migrantes vivant avec le VIH. « Le défi n'est plus scientifique : il est politique, social et financier », concluent-ils. Le congrès se poursuit jusqu'au 28 novembre.
